Купероз и розацеа: почему появляются сосуды на лице и как их убрать

Купероз на лице — это расширенные, потерявшие тонус мелкие сосуды, которые просвечивают через кожу в виде красных и фиолетовых «ниточек», сеточек и звёздочек. Чаще всего они появляются на крыльях носа, щеках и подбородке. Тональный крем купероз только маскирует, кремы «от покраснений» снимают лишь внешние проявления, а сами сосуды никуда не деваются. Убрать сосуды на лице можно аппаратно — фототерапией IPL/BBL и сосудистым лазером; важно при этом отличить купероз от розацеа, потому что розацеа требует ещё и лечения у дерматолога.

В этой статье разбираем, чем купероз отличается от розацеа, почему на лице появляются сосуды, что при этом нельзя делать и какими методами убирают сосудистую сетку и стойкую красноту.

Что такое купероз

Купероз — косметический термин для видимых расширенных капилляров (телеангиэктазий). Стенка мелкого сосуда теряет эластичность и перестаёт полноценно сжиматься, сосуд остаётся расширенным и становится заметным через тонкую кожу. Купероз может быть самостоятельным явлением у людей со светлой чувствительной кожей, а может быть одним из проявлений розацеа.

Купероз и розацеа: в чём разница

Купероз

Это про видимые сосуды и локальную сеточку. Кожа при этом может быть спокойной, без воспаления и высыпаний. Купероз — эстетическая проблема, которую решает косметолог аппаратными методами.

Розацеа

Хроническое воспалительное заболевание кожи. Помимо сосудов, для него характерны стойкое покраснение центральной зоны лица, приливы жара, папулы и пустулы (похожие на прыщи, но без комедонов), иногда — уплотнение кожи носа и симптомы со стороны глаз. Розацеа наблюдает и лечит дерматолог: аппаратное удаление сосудов здесь идёт только на фоне противовоспалительной терапии. Подробно о заболевании — в статье «Лечение розацеа» и на странице программы лечения розацеа.

Как отличить

Если есть только сосуды и лёгкая краснота после холода или бани — скорее купероз. Если краснота стойкая, бывают приливы, жжение, высыпания, реакция на многие уходовые средства — нужно исключать розацеа. Точку ставит врач на очной консультации с осмотром под увеличением.

Почему на лице появляются сосуды

• Наследственность и тонкая светлая кожа — врождённая слабость сосудистой стенки;
• Перепады температуры — баня, сауна, мороз, горячий душ, работа у плиты;
• Ультрафиолет — разрушает коллаген вокруг сосудов и лишает их опоры;
• Питание и алкоголь — острое, горячие напитки, алкоголь провоцируют приливы;
• Агрессивный уход — скрабы, спиртовые тоники, частые травматичные пилинги, разогревающие массажи;
• Гормональные колебания, стресс, некоторые заболевания сосудов и ЖКТ — усиливают сосудистую реактивность.

Стадии купероза

• 1 стадия — эпизодические приливы, кожа краснеет и быстро возвращается к норме;
• 2 стадия — появляются стойкие отдельные сосуды и сеточки, чаще на крыльях носа и щеках;
• 3 стадия — выраженная сосудистая сеть, диффузная краснота, кожа реагирует почти на всё.

Чем раньше начать, тем меньше процедур потребуется. На ранних стадиях многое решает контроль триггеров и правильный уход.

Что нельзя делать при куперозе и розацеа

• Париться в бане и сауне, принимать горячие ванны, делать контрастные умывания;
• Пользоваться скрабами с абразивом, жёсткими щётками и спонжами;
• Делать разогревающие и вакуумные массажи лица, механическую чистку в зоне сосудов;
• Применять спиртовые лосьоны, ментол, агрессивные кислоты и ретиноиды без назначения врача;
• Загорать и выходить на солнце без SPF.

Аппаратное удаление сосудов на лице

IPL / BBL-фототерапия

Широкополосный импульсный свет поглощается гемоглобином в расширенном сосуде, сосуд нагревается, «склеивается» и постепенно рассасывается. Фототерапия на аппарате Alma Harmony хорошо убирает диффузную красноту и мелкую сосудистую сеть, параллельно выравнивает тон и работает с пигментацией. Обычно нужен курс из 3–5 процедур с интервалом 3–4 недели; часть сосудов уходит сразу, остальные — в течение 2–4 недель после каждого сеанса.

Сосудистый лазер

Для отдельных крупных и глубоких сосудов, единичных звёздочек на крыльях носа применяют прицельное лазерное воздействие с длиной волны, которую избирательно поглощает сосуд. Лазер точечно коагулирует конкретную телеангиэктазию, не затрагивая окружающую кожу. Часто фототерапию и лазер сочетают: свет убирает общий фон, лазер — «якорные» сосуды.

Какой метод для каких сосудов

Сравнение методов

Как проходит процедура

1. Врач очищает кожу, надевает защитные очки, наносит контактный гель;
2. По зоне с сосудами проходят вспышками света или прицельно лазером; ощущается тепло и лёгкий щелчок;
3. Сеанс на зону занимает 15–30 минут;
4. Сразу после — лёгкое покраснение и отёчность, иногда сосуд темнеет перед тем, как рассосаться;
5. Краснота спадает за несколько часов — 1–2 дня, часть сосудов уходит сразу, часть — за 2–4 недели.

Реабилитация и уход после процедуры

• Первые 2–3 дня — мягкое очищение, увлажнение, успокаивающие средства с пантенолом;
• Без бани, сауны, горячего душа, спорта и алкоголя на 3–7 дней;
• SPF 30–50 ежедневно, без загара;
• Если после лазера образовалась корочка — не сдирать, дать отойти самой.

Противопоказания

Аппаратную работу с сосудами не проводят при свежем загаре, беременности и лактации (относительно), обострении розацеа и герпеса, острых воспалениях и повреждениях кожи в зоне, онкологии, фотодерматозах и приёме фотосенсибилизаторов, тяжёлых нарушениях свёртываемости, декомпенсированных хронических болезнях. Полный список определяет врач на консультации.

Сколько процедур и когда виден результат

При диффузном куперозе обычно нужен курс из 3–5 процедур фототерапии. Единичные крупные сосуды иногда убирают за 1–2 сеанса лазера. Первое улучшение видно уже после первой процедуры, окончательный результат — через 4–6 недель после завершения курса. При розацеа результат держится дольше, если параллельно контролировать заболевание и триггеры.

Поддержка кожи: мезотерапия

Чтобы закрепить результат и укрепить сосудистую стенку, курс дополняют мезотерапией с сосудоукрепляющими и противовоспалительными коктейлями (рутин, витамины C и K, экстракты готу колы и конского каштана, аминокислоты). Мезотерапия не убирает уже сформированные сосуды, но снижает реактивность кожи и замедляет появление новых.

Домашний уход при куперозе

Что помогает:

• Мягкое очищение без ПАВ и горячей воды, умывание тёплой;
• Средства с азелаиновой кислотой, ниацинамидом, экстрактом центеллы, декспантенолом, олигоэлементами;
• Восстановление барьера: церамиды, сквалан, пантенол;
• SPF 30–50 каждый день, в том числе зимой и в пасмурную погоду.

Что убрать из ухода:

• Спиртовые тоники, ментол, камфору, эвкалипт, крупные абразивы;
• Плотные скрабы, жёсткие щётки и спонжи, «разогревающие» маски;
• Высокие концентрации кислот и ретиноидов без назначения врача.

Купероз на носу, щеках и других зонах

Чаще всего сосуды видны на крыльях носа и щеках — это зоны с тонкой кожей и активным кровоснабжением. Реже купероз проявляется на подбородке и в области декольте. Единичные «звёздочки» на носу удобнее убирать прицельно сосудистым лазером, а щёки с рассеянной сеточкой — фототерапией на всю зону. Сосудистые образования на теле (ноги, тело) — отдельное направление флебологии, в косметологии их не трогают.

Когда лечить купероз

Оптимальный сезон — осень и зима, когда солнце неактивно. Летом процедуры возможны при строгой фотозащите и отказе от загара, но чаще курс переносят на несезон. Начинать лучше на ранней стадии — это быстрее и дешевле.

Сколько стоит убрать купероз

Цена зависит от площади, числа и типа сосудов и выбранного метода. Обработка отдельных звёздочек на крыльях носа сосудистым лазером стоит меньше, чем курс фототерапии на всё лицо при диффузном куперозе. При розацеа к смете добавляется консультация дерматолога и сопровождение. Точную стоимость врач называет после диагностики — актуальные цены есть в разделе услуг.

Мифы о куперозе

• «Купероз лечится кремом». Правильный уход замедляет прогресс и уменьшает красноту, но уже расширенные сосуды кремом не убрать;
• «Сосуды вернутся через месяц». Обработанный сосуд не восстанавливается; появляются новые, если не контролировать триггеры;
• «Купероз и розацеа — одно и то же». Купероз — это видимые сосуды, розацеа — воспалительное заболевание, где сосуды лишь один из симптомов;
• «Помогает массаж льдом». Резкий холод и перепады температуры сосудам с куперозом только вредят.

Лечение купероза и розацеа в JK Clinic в Екатеринбурге

В JK Clinic работу с сосудами начинают с консультации дерматокосметолога и компьютерной 3D-диагностики кожи: врач оценивает тип и глубину сосудов, отличает купероз от розацеа, выявляет триггеры. Дальше подбирают метод — фототерапию, сосудистый лазер, при необходимости — программу лечения розацеа с дерматологом. Все процедуры проводят врачи на сертифицированном оборудовании.

Запишитесь на консультацию — врач определит купероз или розацеа и составит план, как убрать сосуды и красноту.

Частые вопросы

Можно ли убрать сосуды на лице навсегда?

Обработанный сосуд не восстанавливается. Но кожа со склонностью к куперозу может формировать новые сосуды, поэтому важны контроль триггеров, SPF и поддерживающие процедуры 1–2 раза в год.

Сколько нужно процедур?

При диффузном куперозе обычно 3–5 процедур фототерапии курсом. Единичные крупные сосуды иногда убирают за 1–2 сеанса сосудистого лазера. Точное число определяет врач после диагностики.

Купероз лечат летом?

Оптимальный сезон — осень и зима. Летом процедуры возможны при строгой защите от солнца и отказе от загара, но чаще курс переносят на несезон.

Больно ли убирать сосуды?

Ощущения терпимые — покалывание и лёгкий щелчок в момент импульса. Используется контактное охлаждение, анестезия обычно не требуется.

Чем купероз отличается от розацеа простыми словами?

Купероз — это видимые расширенные сосуды. Розацеа — хроническое воспаление кожи, при котором есть ещё стойкое покраснение, приливы и высыпания. Розацеа лечит дерматолог, купероз убирает косметолог аппаратными методами.

Поможет ли крем от купероза?

Правильный уход уменьшает красноту, укрепляет стенку сосудов и замедляет прогресс, но уже расширенные сосуды кремом не убрать — для этого нужны свет или лазер.